1. NIP (wypełnia osoba fizyczna będąca przedsiębiorcą)
                    __  __  __  __  __  __  __  __  __  __  
	2. Nr ewidencyjny	
CIT-6IN-1/A        
	
INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH 
 CZĘŚĆ UZUPEŁNIAJĄCA
DANE  O  ZWOLNIENIACH  PODATKOWYCH
W  PODATKU  OD  NIERUCHOMOŚCI  OD  OSÓB  FIZYCZNYCH

	
A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA	
	3. Niniejszy formularz jest częścią uzupełniającą Informacji IN-1.
	
B. DANE PODATNIKA
	
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 	
	4. Nazwisko
	
	5. Pierwsze imię, drugie imię 	
	6. Identyfikator REGON
      …………………………………………………………………............................…	7. Numer PESEL 
                             __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __	
C. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ OD PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA	
	Tytuł prawny zwolnienia	Grunty -
powierzchnia w m2	Budynki lub ich części -
powierzchnia użytkowa w m2	Budowle -
wartość w zł	
	Art. 7 ust. 1 pkt 1 – budowle wchodzące w skład infrastruktury kolejowej w rozumieniu przepisów o transporcie kolejowym oraz zajęte pod nie grunty, jeżeli: 
a)	zarządca infrastruktury jest obowiązany do jej udostępniania licencjonowanym przewoźnikom kolejowym lub
b) są przeznaczone wyłącznie do przewozu osób, wykonywanego przez przewoźnika kolejowego, który równocześnie zarządza tą infrastrukturą bez udostępniania jej innym przewoźnikom, lub
c)  tworzą linie kolejowe o szerokości torów większej niż 1.435 mm.
	8.		9.	
	Art. 7 ust. 1 pkt 1a – grunty, budynki i budowle pozostałe po likwidacji linii kolejowych lub ich odcinków.	10.	11.	12.	
	Art. 7 ust. 1 pkt 2 – budowle infrastruktury portowej, budowle infrastruktury zapewniającej dostęp do portów i przystani morskich oraz zajęte pod nie grunty.	13.		14.	
	Art. 7 ust. 1 pkt 3 – budynki, budowle i zajęte pod nie grunty na obszarze części lotniczych lotnisk użytku publicznego.	15.	16.	17.	
	Art. 7 ust. 1 pkt 4 – budynki gospodarcze lub ich części: 
a)   służące działalności leśnej i rybackiej, 
b) położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej, 
  c) zajęte na prowadzenie działów specjalnych produkcji rolnej.		18.		
	Art. 7 ust. 1 pkt 5 – grunty, budynki lub ich części zajęte wyłącznie na potrzeby prowadzenia przez stowarzyszenia statutowej działalności wśród dzieci i młodzieży w zakresie oświaty, wychowania, nauki i techniki, kultury fizycznej i sportu, z wyjątkiem wykorzystywanych do prowadzenia działalności gospodarczej, oraz grunty zajęte trwale na obozowiska i bazy wypoczynkowe dzieci i młodzieży.	19.	20.		
	Art. 7 ust. 1 pkt 6 – grunty i budynki wpisane indywidualnie do rejestru zabytków, pod warunkiem ich utrzymania i konserwacji zgodnie z przepisami o ochronie zabytków, z wyjątkiem części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej.	21.	22.		
	Art. 7 ust. 1 pkt 7 – grunty i budynki we władaniu muzeów rejestrowanych.	23.	24.		
	Art. 7 ust. 1 pkt 8a – będące własnością Skarbu Państwa:
a) grunty pod wodami powierzchniowymi płynącymi jezior,
b) grunty zajęte pod sztuczne zbiorniki wodne, z wyjątkiem gruntów przekazanych w posiadanie innym podmiotom niż wymienione w art. 212 ust. 1 oraz art. 213 ust. 1 i 3 ustawy z dnia 20 lipca 2017 r. - Prawo wodne (Dz. U. poz. 1566 z późn. zm.)	25.			
	Tytuł prawny zwolnienia	Grunty -
powierzchnia w m2	Budynki lub ich części -
powierzchnia użytkowa w m2	Budowle -
wartość w zł	
	Art. 7 ust. 1 pkt 9 budowle wałów ochronnych, grunty pod wałami ochronnymi i położone w międzywalach, z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej przez inne podmioty niż spółki wodne, ich związki oraz związki wałowe.	26.		27.	
	Art. 7 ust. 1 pkt 10 – grunty stanowiące nieużytki, użytki ekologiczne, grunty zadrzewione i zakrzewione, z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej.	28.			
	Art. 7 ust. 1 pkt 11 – grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych, którzy spełniają jeden z warunków:
a)   osiągnęli wiek emerytalny,
b)   są inwalidami zaliczonymi do I albo II grupy, 
c) są niepełnosprawnymi o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności,
 d) są osobami całkowicie niezdolnymi do pracy w gospodarstwie rolnym albo niezdolnymi do samodzielnej egzystencji.	29.			
	Art. 7 ust. 1 pkt 12 – położone na terenie rodzinnego ogrodu działkowego: grunty, altany działkowe i obiekty gospodarcze o powierzchni zabudowy do 35 m2 oraz budynki stanowiące infrastrukturę ogrodową, w rozumieniu ustawy z dnia 13 grudnia 2013 r. o rodzinnych ogrodach działkowych                (j.t. Dz. U. z 2017 r. poz. 2176), z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej.	30.	31.		
	Art. 7 ust. 1 pkt 13 - budynki i budowle zajęte przez grupę producentów rolnych wpisaną do rejestru tych grup, wykorzystywane wyłącznie na prowadzenie działalności w zakresie sprzedaży produktów lub grup produktów wytworzonych w gospodarstwach członków grupy lub w zakresie określonym w art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 15 września 2000 r. o grupach producentów rolnych i ich związkach oraz o zmianie innych ustaw (j.t. Dz. U. z 2018 r. poz. 1026), zgodnie z jej aktem założycielskim.

		32.	33.	
	Art. 7 ust. 1 pkt 14 – nieruchomości lub ich części zajęte na prowadzenie nieodpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego.	34.	35.	36.	
	Art. 7 ust. 2 pkt 2 – publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy, w zakresie nieruchomości zajętych na działalność oświatową.	37.	38.	39.	
	Art. 7 ust. 2 pkt 2a – żłobki i kluby dziecięce oraz prowadzące je podmioty, w zakresie nieruchomości zajętych na prowadzenie żłobka lub klubu dziecięcego.	40.	41.	42.	
	
Art. 7 ust. 2 pkt 4 – prowadzących zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (j.t. Dz. U. z 2018 r. poz. 511, z późn. zm.), lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie przedmiotów opodatkowania zgłoszonych wojewodzie, jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyjątkiem przedmiotów opodatkowania znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek, o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej.

	   43.	   44.	   45.	
	Inne zwolnienia na podstawie ...........................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................	   46.	   47.	   48.	

D.  PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 

49. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok)

           _ _ - _ _ - _ _ _ _	50. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika *)

*)  niepotrzebne skreślić